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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛生福利部長林奏延今天表示，長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署。
長照2.0上路，林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式，了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。
過去有專家提出建議，長照2.0政策上路，但22個縣市政府就有22種作法，對政策解釋也都不同，缺乏整合，且沒有全國數據資料，不利政策發展、評估。
林奏延表示，現在長照政策執行散落在各單位，包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位，亟需整合，已經向行政院長林全報告，希望朝設立長照署或長照司的方向進行，院長還沒有決定，但「看起來是正向的樣子」。
他說，長照政策是希望長者可以安老，提供多元、彈性、因地制宜的服務，如果22個縣市有22種作法，也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映，桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店（A級），如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站，可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式，讓服務更有彈性。
談到居家醫療照顧整合，林奏延也說，今年度給健保署兩個重大任務，現行雖有推出院準備計畫，但和居家整合還有落差，未來希望照管專員可以在患者還在醫院時，就到院評估照服需求，如果需要長照，出院就可以直接銜接，而不是等出院才做。
林奏延表示，在宅醫療也希望跟居家照顧整合，尤其是資訊的整合，如在宅醫療團隊到案家服務時，資訊能即時提供給照管中心、照服員，連結照顧資源更方便。
他說，第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選，屆時會讓各地提出因地制宜的方案，如All in one照顧服務，提供短時間、多次數的客製化服務或脫去尿布、束縛的自立服務等，好的模式都可以來提案。1060110
日韓都出現高病原禽流感，有禽傳人風險，韓國已進行禽鳥撲殺並發布移動管制令，但國內防疫機制仍待加強；不少養禽業者為了規避飼養500隻必須牧場登記的規定，化整為零，把原本飼養上千、上萬隻家禽的大場，拆成數個小場規避登記，一旦染病被發現，就「人去樓空」，成為禽流感防疫的漏洞。
台灣與日韓在相同的候鳥飛行路線上，新政府首度面對來勢洶洶的禽流感疫情，也嚴陣以待，行政院今天下午將在高雄舉行禽流感聯繫會議。根據防檢局全球的疫情監測，韓國H5N6案例場41場、共142萬家禽陸續撲殺，H5N6有禽傳人的風險，台灣不可置身事外。
目前歐洲匈牙利、奧地利及瑞典禽場，都發生H5N8亞型高病原性禽流感案例，人在歐洲出差的農委會防檢局長黃德昌昨天接受本報越洋採訪表示，面對禽流感，全台地方政府都必須重視，否則光靠中央加強監嘉義縣義竹鄉威而柔測、預警怎夠？現在韓、日及歐洲都淪陷，台灣要防疫，關鍵仍在「把家禽關好」。
上周六新北市攔截的高病原禽流感雞隻，來源場共有5個養禽場，其中3個來源場已呈現空場；日前南投屠宰場通報的2488隻紅羽土雞，昨已確診是禽流感H5N8，與日本野鳥同一型，追查土雞來源是來自屏東鹽埔鄉，也是空場。
一名業界人員表示，一旦家禽染病後，業者就跑路成空場，再租其他農地飼養，另起爐灶；曾有養鴨人家這樣換場，照樣飼養並獲利滿滿，甚至開賓士，但政府就是查不到。
他還透露，現在國際上流行的是H5N8，還有禽傳人疑慮的H5N6，台灣的禽流感病毒究竟是本土的還是外來的？國內還沒有一個完整公開的研究令人憂心。
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