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(中央社記者陳偉婷台北10日電)衛生福利部長林奏延今天表示,長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合,需要統合的單位,未來希望能設長照司或長照署。

長照2.0上路,林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式,了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。

過去有專家提出建議,長照2.0政策上路,但22個縣市政府就有22種作法,對政策解釋也都不同,缺乏整合,且沒有全國數據資料,不利政策發展、評估。

林奏延表示,現在長照政策執行散落在各單位,包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位,亟需整合,已經向行政院長林全報告,希望朝設立長照署或長照司的方向進行,院長還沒有決定,但「看起來是正向的樣子」。

他說,長照政策是希望長者可以安老,提供多元、彈性、因地制宜的服務,如果22個縣市有22種作法,也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映,桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店(A級),如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站,可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式,讓服務更有彈性。

談到居家醫療照顧整合,林奏延也說,今年度給健保署兩個重大任務,現行雖有推出院準備計畫,但和居家整合還有落差,未來希望照管專員可以在患者還在醫院時,就到院評估照服需求,如果需要長照,出院就可以直接銜接,而不是等出院才做。

林奏延表示,在宅醫療也希望跟居家照顧整合,尤其是資訊的整合,如在宅醫療團隊到案家服務時,資訊能即時提供給照管中心、照服員,連結照顧資源更方便。

他說,第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選,屆時會讓各地提出因地制宜的方案,如All in one照顧服務,提供短時間、多次數的客製化服務或脫去尿布、束縛的自立服務等,好的模式都可以來提案。1060110

日韓都出現高病原禽流感,有禽傳人風險,韓國已進行禽鳥撲殺並發布移動管制令,但國內防疫機制仍待加強;不少養禽業者為了規避飼養500隻必須牧場登記的規定,化整為零,把原本飼養上千、上萬隻家禽的大場,拆成數個小場規避登記,一旦染病被發現,就「人去樓空」,成為禽流感防疫的漏洞。

台灣與日韓在相同的候鳥飛行路線上,新政府首度面對來勢洶洶的禽流感疫情,也嚴陣以待,行政院今天下午將在高雄舉行禽流感聯繫會議。根據防檢局全球的疫情監測,韓國H5N6案例場41場、共142萬家禽陸續撲殺,H5N6有禽傳人的風險,台灣不可置身事外。

目前歐洲匈牙利、奧地利及瑞典禽場,都發生H5N8亞型高病原性禽流感案例,人在歐洲出差的農委會防檢局長黃德昌昨天接受本報越洋採訪表示,面對禽流感,全台地方政府都必須重視,否則光靠中央加強監嘉義縣義竹鄉威而柔測、預警怎夠?現在韓、日及歐洲都淪陷,台灣要防疫,關鍵仍在「把家禽關好」。

上周六新北市攔截的高病原禽流感雞隻,來源場共有5個養禽場,其中3個來源場已呈現空場;日前南投屠宰場通報的2488隻紅羽土雞,昨已確診是禽流感H5N8,與日本野鳥同一型,追查土雞來源是來自屏東鹽埔鄉,也是空場。

一名業界人員表示,一旦家禽染病後,業者就跑路成空場,再租其他農地飼養,另起爐灶;曾有養鴨人家這樣換場,照樣飼養並獲利滿滿,甚至開賓士,但政府就是查不到。

他還透露,現在國際上流行的是H5N8,還有禽傳人疑慮的H5N6,台灣的禽流感病毒究竟是本土的還是外來的?國內還沒有一個完整公開的研究令人憂心。

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